DAFTAR

Nama Admin Anda: Mohamed Zailan Ismail Id Admin Anda: zailan Email: zilanpizza@yahoo.com Hp: 016 6467990 Maybank Account: 151044091017

Sila isi Borang Pendaftaran di bawah 

PILIHAN YANG TEPAT DAFTAR SEKARANG

ID PENAJA:
User ID:
Kata Laluan:(min 5;max 12 huruf)
Ulangi Kata Laluan:
Nama:
NO. I.C: (500122-01-5009)
Jantina:	Lelaki Perempuan
Email:
Jenis Pendaftaran:	Reseller vigra semulajadi. Reseller diklanpercuma. Ahli Tricajus. Ahli Soya Wolfberry.
No Tel Bimbit: {016-6467990)
Alamat:
Poskod:
Negeri:
Negara:
Nama Bank:
No. Akaun:
Wajib diisi:	Dengan ini saya mengakui bahawa data diatas adalah benar.Pihak kami berhak untuk menamatkan akaun saya jika terdapat kesalahan dalam data diatas.

This form powered by Freedback